一提到抑郁症，大家都知道这是一种常见心理障碍。在人们的印象中，可以用来形容抑郁症的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等，而很难把“抑郁”和“微笑”联系在一起，但在我们的生活中，的确有不少人患上“微笑性抑郁”。
抑郁妻子为何里外判若两人
在单位工作时脸上常常挂着招牌式微笑，一回到家里就长吁短叹，做中学老师的张先生最近为妻子的情绪愁出了白发。
妻子去年3月产后复出，在一家外贸公司找了份业务经理的工作，收入比张先生高出一截，做丈夫的很为妻子感到骄傲。但短短半年过去，他就发现妻子一回家就无精打采，见到家人也是爱理不理的，开始还以为是妻子工作太辛苦导致，但一天天下去，他发现妻子在家中情绪就是提不起来，但当她接到单位同事或者客户的电话时，立马又变得笑声朗朗。
张先生怎么也想不明白：为什么妻子在单位和家中判若两人呢？
微笑并非发自内心对于张先生妻子的情况，专家认为，这属于“微笑性抑郁”。患者尽管内心深感痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心的感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”而发的。
“微笑性抑郁”常见于学历较高、有相当身份地位的事业有成之士，特别是高级管理和行政工作人员。
还有一种情况，有自杀企图的重症抑郁患者，为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医生、亲友的注意。
对于这些患者，“微笑”过后是更深的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现“真我”的一面。
属内因性轻型情感疾患
在医院里，医生也经常会遇到这样一些抑郁症患者。他们对医生彬彬有礼，面带笑容地诉说身体上的各种不适感，如头晕头脑胀，腰酸背痛，睡不安宁，体重减轻，性欲低下等。有经验的医生稍加问诊，便可发现他们常有无来由的压抑，时而感到寂寞烦闷，时而焦躁不安，寡断、自责，甚至对生活缺乏兴趣，或怀有轻生意念等。
这种病不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症。学者认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5－羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果，属于一种内因性轻型情感疾患。
应以药物治疗为主
正因为这种病是内因性的，故不同于一般神经症的治疗，而应以药物治疗为主。
心理治疗可以帮助患者认识此病的本质，嘱其且莫愁上加愁、忧中生忧，安心于疗养；同时一定要让患者服用抗抑郁药，一般用药4周后可见疗效，3～6个月可望治愈。开始服药时，可能出现一些轻微的药物副反应，如口干、视力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。
抑郁症患者在服药期间应注意休息，最好是在家属或好友的陪伴下，多参加户外活动、参观、旅游等；要多接触人，把心境敞开，多关心外界事物，这样更利于抑郁症的康复。
要避免患上“微笑性抑郁”，专家建议，首先要培养自己对生活和工作的兴趣，让每一个微笑都发自内心，同时，学会向朋友和亲人倾诉。另外，最重要的是正视它为一种“病”，如果不幸患上，应及时看心理医生。