(一)白带异常
女青年第2性征发育后不久,就会出现阴道和外阴的湿润分泌物,这就是“白带”。
白带是妇女正常的生理现象。白带的产生是因为少女进入青春期后体内雌激素水平升高,宫颈粘液分泌增加,阴道粘膜的渗出物增多而形成的。白带的出现在某种意义上来说给女性带来了福音。因为女性的生殖道是与外界相通的,一些致病微生物很容易进入女性生殖道,而白带使阴道保持一定的湿度,对防止病菌的入侵有好处。另外,这种湿润的环境还有利于阴道杆菌生长。阴道杆菌能使阴道液变为酸性,酸性阴道液能抑制和杀死外来的病菌。这样就起到防御的作用,也称阴道的“自洁作用”。
正常白带,量较少,色乳白,似蛋清的粘性液,无臭味。在女性两次月经中间,由于卵泡发育成熟,卵巢能分泌大量雌激素,就会出现清澈和量较多的白带。月经来潮前,盆腔充血,阴道渗出液增加,也可以使女性的白带量增加。其他时间白带量会相应少些。
如果青春期的少女白带量过多,经常弄湿裤子而需用月经带,或者白带很臭,外阴奇痒,白带带血,就可能是某些疾病引起的。
最常见的有:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或其他细菌引起的阴道炎、宫颈炎、生殖道异物、某此药物的影响等。极少数则可能是生殖道肿瘤,需要到妇产科诊治。
自查外阴小帖士:
“触”,正常感觉应是光滑、柔软的。
“望”,观察阴道分泌物。
“闻”,嗅分泌物、经血或外阴部散发出的气味。
(二)乳房发育不良
乳房在发育过程中受到很多因素的影响,譬如种族、遗传、内分泌、营养、体型与疾病等,这些因素均可导致乳房的发育不良或异常,常见的有:乳房先天性畸形、小乳房、乳房不对称等。
乳房先天性畸形:最常见的为乳头凹陷,常使分娩后乳房不能哺乳,甚至导致乳腺炎。应在青春期及早得到矫治。
小乳房:这类乳房较之常人明显缩小,胸部平坦似男性。由于乳房内部主要是脂肪充填,所以乳房大小与体型胖瘦关系密切。一般瘦体型者乳房相应平坦,胖体型者的乳房一般较丰腴,这属于生理性的差异。
另外,乳房大小个体差异也很大。有些人的乳房看上去很丰满,由于以脂肪组织为主,在婚后哺乳期不一定会分泌较多的乳汁。而有些人的乳房看上去不太膨隆,但由于腺体组织健全,分娩后在生乳素的刺激下,乳汁却分泌很多,因此不能以乳房大小论功能。如果生殖器官和其他第2性征(如阴毛、腋毛等)发育正常,月经正常,那么可任其自然。目前对生理性的小乳房不主张用激素治疗,一般通过营养,加强胸部肌肉锻炼,适当的按摩来进行矫正。
乳房不对称:造成两侧乳房大小悬殊的原因主要是两侧乳房对性激素的敏感程度不同有关。也有些是由于读书、写字姿势不正或两侧胸大肌和结缔组织发育不平衡所致。这就应注意纠正坐姿,保持两臂用力平衡,并经常对小侧乳房按摩,使不对称的乳房得到改善。