女性不孕的几个原因解读
1、排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
3、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占女子不孕不育的原因的1/3左右。
4、免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕,是常见的导致女子不孕不育的原因。
女性不孕要做好哪些检查
一、病史采集:初诊时,应详细询问与不孕有关的病史。包括现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史、家族史等等。
二、体格检查:体格发育及营养状况:身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等;注意有无雄激素过多体征(多毛、痤疮、黑棘皮症等);
妇科检查外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物;子宫大小、形状、位置和活动度;附件包块和压痛;子宫直肠凹处的包块、触痛和结节;盆腔和腹壁压痛和反跳痛;盆腔包块。
三、女性不孕特殊检查
1、内分泌功能测定:内分泌功能测定包括女性血清雌激素水平、孕激素水平、基础代谢率、肾上腺功能、血清泌乳素等方面的测定,可帮助了解女性卵巢功能、甲状腺功能等的情况,了解有无影响受孕的异常情况。
2、输卵管通畅检查:输卵管是精子与受精卵相遇介绍成受精卵的场所,通过输卵管通畅检查可以帮助了解输卵管是否通畅、子宫输卵管发育是否正常的、输卵管有无畸形等的影响女性受孕的情况。
3、子宫内膜检查:子宫内膜可影响受精卵的着床发育,因而在必要的时候可通过活检来帮助了解子宫内膜的功能状态,同时还可帮助了解排卵功能、黄体功能状态、宫腔的大小等,帮助了解有无影响女性受孕的情况。
4、推测有无排卵及预测排卵期:有排卵是女性受孕的一个基本条件,因而可通过基础体温测定、宫颈粘液检查或激素测定来帮助了解女性有无排卵及推测女性的排卵期(yiQIg.Cn)。
5、免疫学检查:免疫性不孕也是女性常见的一种不孕症,通过免疫学检查可以帮助了解女性是否存在抗精子抗体。
女性不孕做检查应该选对时间
泌乳素检查的最佳时间
女性不孕患者早上做泌乳素检查较好,一般女性泌乳素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期,由于泌乳素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。
卵巢功能检查的最佳时间
经期第2-3天检查卵巢功能比较好,这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵等问题。
输卵管造影检查的最佳时间
月经后3-7天进行输卵管造影检查,一定不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕,也不可在经期间进行检查,由于经血可能堵塞,原本通畅的输卵管,造成误判,可见输卵管造影最佳的检查时间为月经结束后3-7天。
子宫镜检查和腹腔镜检查的最佳时间
月经后3-7天适合子宫镜或者腹腔镜检查,因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查,腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否堵塞,如果选不对时间可能会引起宫外孕。