必须做孕前检查的人群
肥胖女性
对肥胖、超重或生化异常,如:高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗,并配合适当运动。建议妊娠后不肥胖,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。对此类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),帮助进行早期治疗。
检查项目:夫妇双方全面常规体检+全套生化检查。
白领,亚健康夫妻
重点进行生活方式、行为习惯、合理营养、适当活动等指导。对不良生活习惯及行为,如:烟、酒、药物成瘾,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,必要时用药物、心理治疗。
有过流产史的女性
对于妇产科特殊病史,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等需进行相应的检查,分析清原因,对因治疗,改善妊娠结局。
检查项目:夫妇染色体、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
女方有糖尿病
建议孕前3月应停用口服降糖药,(可致胎儿畸形),改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,减少因体重造成的妊娠并发症。
检查项目:血糖及糖化血红蛋白。如合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,要做全面体检及实验室检查。
孕前检查的项目
1、血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
2、尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
3、粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果(yiQIg.cN)。
4、肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5、胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。
6、妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。
7、白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
8、染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
9、全身体格检查:全身检查及生育能力评估。