有些人即使穿着厚大衣、手套、袜子保暖，手脚还是冻得像棒冰一样，尤其年长者和女性朋友特别常见；可别以为这只是一般人所说的体质虚寒，而忽略了可能是潜藏的疾病所致。
末梢血液循环不良
动脉硬化随年龄增长而逐渐发生，尤其60-70岁老年人，若合并有高血压、高血脂、糖尿病及抽烟史，便容易有周边动脉阻塞疾病，走路走久了会有小腿疼痛、抽筋、酸麻等症状，需要休息一下才能改善，较严重者会出现四肢末梢冰冷、苍白发紫，更严重者甚至会肢端缺血坏死。
测量足背动脉的脉搏强弱与手脚的血压，如果几乎摸不到脉搏，且脚和手的血压比例小于1，就须怀疑有血管阻塞不通的问题，须进一步做血管超音波检查，以确定有无罹病。戒烟与控制“三高”（高血压、高血糖和高血脂）是预防此一病变的不二法门。
血液疾病
贫血的人因血红素携带氧气不足，末梢血液循环缺氧，无法产生足够的热量，也会有手脚冰冷的问题，且易有倦怠、心悸、运动气喘吁吁、脸色苍白等症状。
长期贫血因身体会逐渐“代偿”适应而症状轻微，若不治疗可能恶化，引起心律不整、心脏衰竭等严重后果，所以务必就医找出贫血的原因。
一旦确诊是缺铁性贫血（女性特别常见）、叶酸或维他命B12缺乏引起的贫血，或是肾脏病、甲状腺疾病等慢性病伴随的贫血，应针对不同原因给予治疗，改善贫血就能改善手脚冰冷的现象。
雷诺氏症
这类患者除手脚冰冷，还有3阶段的颜色变化，当手脚暴露在低温的环境，会转为苍白色，接着变成蓝紫色，回温时变红色，通常还并有麻木刺痛感(www.yiqig.cn 一起过)。
此病的原因不明，年轻女生较常发生，有些与自体免疫疾病有关，应求诊风湿免疫科进一步诊断。所幸大部分患者的症状轻微且偶尔发生，只须注意保暖，避免暴露于冰冷的环境刺激，大多不需要用药。
甲状腺功能低下
甲状腺机能低下者，新陈代谢率降低、心跳过慢、比较怕冷，也容易四肢冰冷。近年来因开放食盐进口，有些食盐未加碘，可能因此出现缺碘性甲状腺肿大及功能低下，民众选购时应多留意食盐中是否含碘。若有甲状腺症状，可到内分泌科门诊检查。
中枢神经病变
脑中风或大脑脊髓损伤的病人，因为患侧手脚瘫痪，肌肉萎缩，血管也变得较细小，血液中带氧量相对变少，产热减少，以致肢体常是冰冷的。
照顾者应注意帮病人保暖，如穿袜子、戴手套，并协助病人做复健活动，促进末梢血液循环，多产生些热能。