银屑病,中医称之为“白疕”,为皮肤科常见病、多发病,其反复发作,迁延难愈,严重影响患者身心健康,是临床难治病之一。患者的精神压力同样也不利病情的康复,所以我们特别强调银屑病患者的精神心理调理。
古希腊被誉为医学之父的希波拉底曾称,医家有三宝:语言、药草和刀,语言是第一位的。对医生而言,我们不仅要学习医学专业知识,还要充实人文科学;不仅有纵向思维,还要有横向联想;既要会看病开方,更会要语言疏导。要充分利用精神-内分泌-免疫的网络模式,化解银屑病患者的精神创伤,使其早日康复。
治疗银屑病要调动两个积极性,即医生的积极性和患者的积极性。对患者进行科学的指导,明确告知患者银屑病是一种无损寿命的皮肤病,千万不要用有害的方法治疗。
有时沟通比药物更重要。银屑病的发病诱因之一是精神创伤,所以开其心锁为治疗大法,要想取得良好的疗效,必须靠患者的配合。所谓“信则灵”,“诚则灵”就是指在医患之间要建立起相互信任、相互理解、相互支持的新型医患关系。要与患者进行认真细致的对话,了解患者所思所想,指导患者如何防病,治病于“未病”之时。古代即有“上工治未病于未病之时”,即水平高超的医生是在患者尚未患病之时进行治疗,防患于未然,而不是在起病之后再被动治疗,此时阴阳气血已有明显失调,对人体造成了较大的损害。在临诊时,要告知患者诊疗的重要步骤,让患者有知情权。患者需要调节情志,生活起居适度,远离不良的生活习惯,谨慎治疗,不要有病乱投医。
银屑病患者在刚被诊断明确后,心情会有很大波动,起初为不能接受,认为并没有此种病的家族史,怎么会患上此病;然后是恐惧感,心理负担很重,易存在悲观失望、抑郁等不良情绪;此后有的患者急于四处求医进行治疗。一些不规范的治疗机构,不规范的药物,宣称“包治”的谎言,便乘虚而入,使得疾病越治越重,越治越乱,影响了机体的自稳态(www.yiqig.cn 一起过)。
患者需要有良好的心态。当火山喷发的时候,人与大自然的力量是无法抗衡的,需要先合理避让,避开危险时间和地点,再适时返回家园,继续建设。银屑病的治疗亦有相同的道理。银屑病在急性进行期时,不要试图用强硬的方法将其压制回去,而要用正确的方法进行疏导,使热毒之邪有出路,用按抚的方法来治疗。
医生对银屑病患者进行传统反复治疗的同时,更需要让患者直接倾诉心理上的不适,辅以适当的心理干预,做一名心理的良医。医生从心理-生理上进行调控疏导,通过认知行为疗法和心理放松疗法,双管齐下,才能显著改善银屑病患者的病情程度。对患者循循善诱,进行开导、教育,使患者解除对银屑病的误解和顾虑,提高自我保护能力和增强战胜疾病的信心,驱除可能的诱因,改变不良的生活习惯。