湿疹如何用药?
急性湿疹:急性湿疹皮损处无渗出时,可每日4-6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用,如1%氢化可的松乳膏,每日1-2次外用。有渗出时,可用生理盐水等作冷湿敷,每日2-4次,渗出减少后改用氧化锌糊膏。
亚急性湿疹:亚急性湿疹患者可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。
慢性湿疹:慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、氧化锌软膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损,可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。
湿疹继发感染:如继发细菌感染,可选用有抗感染作用的湿敷液湿敷,如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。
五个原则需要注意
1、使用皮质激素时必须按照规定的浓度使用。此类药物的作用不仅取决于其本身的理化性质,更取决于浓度。浓度高,效果好,但不良反应也大;浓度低又不能达到治疗目的。例如,丁酸氢化可的松软膏的浓度为0.1%,醋酸氢化可的松软膏的浓度为1%,氢化可的松软膏(乳膏)的浓度为0.25%。此外,使用该药涂抹的面积不宜过大,用药时间不宜太长。一般每周总用量不应超过20克,持续时间不能超过2周。
2、瘙痒剧烈时,不要用过热的水洗患处,可用3%硼酸水溶液湿敷,待渗出减少后,可用促收敛的15%氧化锌糊剂(YIqig.cN)。
3、除使用上述非处方药外,还要注意暂时不要吃海鲜及辛辣等具有刺激性的食物,饮食宜清淡。
4、在现有湿疹皮损处出现黄色或浅褐色硬痂,或充满浓液的水疱,应去医院就诊。
5、服用氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等抗组胺药物,可出现嗜睡、困倦等不良反应,因此驾驶员、高空作业者等不宜服用。