造成更年期便秘的原因十分复杂,除与更年期植物神经功能紊乱有关外,一些胃肠疾病如直肠炎、痔疮、肛周脓肿或溃疡、肠梗阻、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻,影响排便,导致便秘。还有一些内分泌代谢疾病如甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、老年慢性肺气肿、严重营养不良、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。另外,还有一些药物也会引起便秘。除这些因素外,饮食结构的不合理与生活作息的不规律也与便秘的发生有直接关系。因此,更年期便秘应采取综合治疗的方法,多方面进行调理。其中,饮食调理是最基本的,也是最重要的一种方法。
1.主食摄入量不宜太少,适当吃一些粗杂粮。步入更年期后,很多人担心发胖而控制饮食,食物摄入量很少或者荤菜吃得多,主食及蔬菜吃得少。而便意的形成需要肠道内容物达到一定的体积,膨胀后刺激肠壁,才会产生条件反射。吃得少肠道内形成的食物残渣就少,排便的次数就会减少,容易形成肠道内水分回吸收增多,而致大便干燥,不易排出,产生便秘。粗杂粮含有丰富的膳食纤维,可以在肠道中保持水分,软化大便,促进肠蠕动。
2.养成每日喝酸奶的习惯,补充益生菌,调整肠道菌群。便秘后粪便中的腐败菌在体内大量繁殖,酸奶中所含的活性乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌可以抑制腐败菌的生长,调整肠道菌群。酸奶还有轻度的致腹泻的作用,可以对抗便秘。另外,酸奶中的双歧因子还有清除自由基、抗癌抗衰老的作用。因此,每日应摄入125~250毫升的酸奶。
3.饮食不宜太清淡。为了预防和控制血脂的升高,需要限制饮食中脂肪的摄入量。但是,很多人往往走入误区,过分追求饮食清淡少油。时间久了,也会因为肠道中的残渣缺乏脂肪的润泽而出现排便困难。因此,这部分便秘患者应该注意掌握低脂的分寸,适量补充一些含对血脂影响小的、富含单不饱和脂肪酸的坚果类食品,或使用茶油、橄榄油炒菜。
4.多吃蔬菜水果,补充膳食纤维。蔬菜水果是膳食纤维的一个重要来源,含膳食纤维高的蔬菜、水果包括青豆(嫩蚕豆)、土豆、番茄、柿子椒、蒜苗、韭菜、空心菜、苋菜、油菜薹、黄豆芽、绿豆芽、竹笋、大白菜、小白菜、苹果、梨、李子、草莓等。值得推荐的是苹果、海带、南瓜、黑木耳等含可溶性膳食纤维的食物,可以维持肠道微生态的平衡,促进益生菌的生长,也有良好的防治便秘的作用。
5.多喝开水或蜂蜜水,养成定时排便的习惯。
6.对痉挛性便秘要减少刺激,减少辛辣的调味品。如酒、浓茶、咖啡以及胡椒粉、咖喱粉、辣椒粉等的刺激,同时还要减少粗糙的植物纤维素的刺激,少吃竹笋、韭菜、芹菜,可以吃一些柔软的、温和的、少刺激的食物,如可将一些瓜菜类去皮后烹饪,蔬菜选择一些嫩的菜心等。