北京中日友好医院药剂科主任常明指出,老年人如果按药品说明书“成人用量”服药,由于其耐受性下降,身体各器官处于衰退期,影响药物的吸收,易致不良反应或中毒,需要从小剂量开始服药,以推荐成人剂量的3/4~1/2为起始剂量,或50岁以上平均每增加1岁,剂量减少1%。同时还应注意以下问题:
老年人在服多种药物时,尽量选用1~2次/日的药物,必要时设计表格逐次登记服药情况,以免漏服。
常用的止咳糖浆如金叶糖浆、可愈糖浆等,含有右美沙芬或可待因,对老年人呼吸有抑制作用,需要减量。
抗过敏药如扑尔敏、赛庚定、异丙嗪(非那根)等,可引起较强的嗜睡作用,应减少用量。
服用非甾体抗炎药(治疗各种关节炎)如阿司匹林、奈普生、萘丁美酮、酮替芬等应慎用,从半数量开始,并最大可能地维持这个最小有效量,否则可能诱发或加重消化道溃疡,严重者可引起胃出血。
甲状腺功能低下的患者用甲状腺激素,60岁以上的老人需减半,并注意缓慢加量,否则易发生心肌缺血或心律失常。