眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
眼底出血常发生在中、老年人,其中约70%的病人常合并眼底改变。眼底改变包括视网膜动脉改变,动静脉交叉处改变,视网膜出血渗出改变,高血压性脉络膜改变,视神经乳头改变等。眼底改变的阳性率与病人年龄、病程长短及血压控制程度有密切关系。当慢性进行性高血压病恶化而进入急进型时,可使动脉管壁严重受损,血—视网膜屏障被破坏,血浆和血液有形成分从血管进入视网膜,导致视网膜水肿、出血及渗出。
眼底出血的表现症状:
(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。
(2)发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉。
(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。
(4)骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明(yIQig.cn)。
(5)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。
(6)多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要到医院仔细检查。