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白血病的早期症状 儿童 青年 急性 慢性

慢性白血病早期症状

慢性白血病一般分为慢性淋巴细胞白血病和慢性非淋巴细胞白血病,这里主要介绍一下慢性非淋巴细胞白血病,即慢性粒细胞白血病,简称“慢粒”。慢粒是染色体异常的多能干细胞酌恶性变引起的一种细胞株病。临床特征为骨髓粒细胞过度恶性增殖。本病是白血病中较常见酌类型,仅次于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病居第三位。

慢性白血病具有白血病的四大症状:贫血、出血、发烧及浸润(骨骼疼痛、肝、脾和血液腺肿大)。慢性白血病的预后、生存期与诊断早晚、治疗有密切的关系。除非及早觉察、尽早治疗,就允许获得满意的肥效和长期的存活。

慢性白血病容纳慢性粒细胞白血病、慢性血液细胞白血病、慢性单核细胞白血病等。

慢性白血病的早期症状与白血病的类型关于。慢性血液细胞白血病的早期症状,一般较明显,主要表现是:①有轻度的贫血,患者会有头晕头昏,疲乏无力,心慌喘息等不适;②经常有浅血液腺的肿大,尤其是颌下,腋下位置的血液腺肿大,部分患者会有脾脏的轻度或中度肿大。也有少数患者无症状,但是在调查其他疾病时突然查血常轨才觉察白细胞数增多,血液细胞观察增多才相信本病。由于慢性血液细胞白血病主要是年龄较大的患者,因为,任何一个50-60岁的患者不论有无肿瘤性血液腺肿大,查血白细胞计数增多,血液细胞比例增多,应该注意患者慢性血液细胞白血病之可能性。

慢性粒细胞白血病会有头晕、疲乏无力,体力上升,工作后困难疲倦。部分患者会有下午或傍晚低热(28℃以下),出汗增多和发胖。部分患者会有皮肤紫癜或间断的龈血。少数患者还可能性有皮下小结节,如绿豆大小或黄豆大小,质地稍硬,浅表血液腺(颌个、腹股沟部)允许肿大。

慢性粒细胞白血病患者大多有左上腹脾脏的肿大以及胸骨部的按压痛或自发性的骨骼疼痛。脾脏的肿大可使患乾上腹部胀满,胃纳减低。早期患者允许无任何自觉症状但是查体时才觉察。但是,只要仔细地追问病史,虽然无明显症状的患者也能觉察该患者已一段时间不舒服了,但是未诱发患者的注意罢了。

其他类型的慢性白血病同样也都有呼应的症状的体征。每个医护人员,尤其是医生注意慢性白血病的犯病规律,通过认真地查问病史,详细地体格调查,及时调查血象就特定能及早觉察慢性白血病。

上述的症状都并非特异,除非通过血液学的调查都会取得明确的诊断。

急性白血病的早期症状:

1、贫血:常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。

2、出血:约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有皮肤出血点、紫斑、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血,月经增多等;严重时可出现血尿、消化道出血(呕血、便血),视网膜出血可致视力障碍,甚者可发生颅内出血,常危及生命。

3、发热和感染:一半以上患者由发热起病,可为低热或高热。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎变较常见,若合并白血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病发热可无明显感染灶(尤其中性粒细胞<0。2×10^9 /L时),但不能排除感染;相反,体温〈38。5 ℃ ,化疗开始后自动热退的病人,说明发热与白血病本身有关(肿瘤热)。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。感染常见的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、金黄色葡萄球菌和其他条件致病菌、厌氧菌等。

[时间:2015-05-04]
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