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房颤是怎么回事儿

Q1:心悸、心慌是病吗?房颤初期的主要症状是什么?

A:心悸、心慌可能是房颤初期的主要症状,需警惕!

房颤,通俗来说就是心房颤抖。正常的心脏是有规律地跳动的,“颤”就是心房跳得不规律了,两个心房不工作了,原先心房、心室需要共同完成的任务,只能由心室单独完成。

房颤患者的心房就像生了“抖抖病”,每分钟颤动的频率高达300-600次。这种极不协调的“乱颤”,会使心房丧失有效的收缩,导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。

Q2:房颤是老年人才要担心的事?

A:错!目前房颤在中国有800万左右的发病人群,发病随着年龄的增长而增加,60岁以上接近4%,70岁以上达8%,80岁以上达10%。年龄越大、心房老化越容易得房颤。

过往,房颤大军以老年人为主,可近年来门诊的中青年患者并不鲜见,尤其是高节奏工作状态的白领人群更容易中招。“抽烟、酗酒、熬夜、压力等不良因素,不断加重中青年人的心脏负担,诱使房颤提前发生。”吴书林指出,年轻人大多认为“我年轻,什么都可以”,这就错了。人有的时候经得起折腾,但有的时候很脆弱。比如连续熬夜几天,就容易发生猝死事件(YIqiG.Cn)。因此,中青年人也应保持良好的生活节奏和习惯,定期体检。房颤有一定的隐匿性,当发生心慌、心悸等疑似症状后,需及早到医院做个心电图或相关检查,确诊是否有房颤。

Q3:房颤偶尔出现是小事,不需要太紧张?

A:房颤无小事!当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液会淤滞在心房,形成血栓。如果血栓随血液进入脑部血管,很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,就会导致脑中风。房颤是脑中风这头“猛虎”的诱饵,会将中风的风险提高5倍,且房颤相关性中风会比其他病因引起的中风危害更严重,致死率高、致残率高、复发率高。所以,得了房颤一定要有预防中风的意识,减少中风的风险和危害。

Q4:房颤引发的脑中风能预防吗?

A:《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》指出,抗凝治疗是预防房颤患者血栓栓塞事件的有效措施。房颤引发的中风是可以预防的,具体的药物有两大类:一类是抗血小板药,防止血小板集结形成血块,这类药主要有阿司匹林、氯吡格雷;另一类是抗凝血药,透过抑制凝血因子,阻止血液凝聚,抗凝药有华法林和新型的抗凝药。

临床上常用的传统抗凝药是华法林,价格便宜,但它有诸多不足:每个患者对药物的反应都可能不一样,需要不断调整剂量;受食物、药物影响大;患者需频繁去医院抽血监测,非常不便;如果剂量调整不好,可能不能达到预防中风的效果或增加出血概率。而新型口服抗凝药预防脑中风的效果比华法林更优、更安全,而且无需频繁验血监测,使患者更容易坚持治疗。

[时间:2015-07-20]
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