控制好“三高”帮助预防脑卒中
据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患脑卒中,每6秒钟就有1人死于脑卒中,每6秒钟就有1人因脑卒中而永久致残。“一般来说,控制好血压、血脂、血糖,做到戒烟,可以使90%的脑卒中避免发生”,高血压、高血脂、高血糖是脑卒中的三大高危因素。
长时间的高血压会使脑血管缺血变性,导致微动脉瘤,引发动脉闭塞性病变,引起脑梗死。医学上发现,当老年人收缩压≥160mmHg,舒张压≥90mmHg时,老人患脑卒中的危险概率就会比别人高好几倍。患有心脏病的人也有两倍以上的脑卒中危险,尤其是房颤的病人,发病的时候可能会有小的血栓脱落,这种小的栓子栓到血管里面,就会造成缺血性的脑卒中。
血脂异常使动脉粥样硬化,容易造成血管闭塞,会导致脑出血或缺血的表现。医院检测血脂时,一般看甘油三酯和胆固醇值。“无论是甘油三酯还是胆固醇的异常,都算作血脂异常。但是,胆固醇的异常,对心脑血管的损害要比甘油三酯更大一些。因为它直接参与了动脉硬化的形成,导致了中风。当一个人的胆固醇值>5.72,甘油三酯>1.7时,尤其是高密度胆固醇特别高,低密度胆固醇特别低时,他的脑卒中发病率会增加40%。”
关于血糖对脑血管的影响,以糖尿病人为例,“糖尿病俗称是‘无形的杀手’,因为并不是所有糖尿病人都有多饮、多食、多尿、体重减轻的‘三多一少’的症状,很多糖尿病人平时并没感觉,往往是在体检时或出现并发症时,才发现自己患有糖尿病。对于糖尿病人而言,发病主要是对血管的损害,所以,有研究发现糖尿病人的脑卒中风险是普通人的两倍,年轻人更高一些,女性发病率高于男性。”
那么如何从饮食上预防脑卒中呢?
1、食物要多样、谷类为主、粗细搭配
为什么强调食物多样呢?因为每一种食物含有的营养物质成分是不一样的,即使像主食里的饺子、米饭、馒头,都含有碳水化合物,但由于烹饪的方式不同,里面含有有效成分的比例就不同;提倡粗细搭配,因为粗粮中含有一些不可溶的膳食纤维,可以帮助减缓食物的吸收速度。比如血糖不好,吃些粗粮,可以减缓血糖上升速度,增加饱腹感,导致吃的东西就会相对少一些,热量就会少一些。同时它又会增大粪便的体积,促进人体及时排毒。
“粗粮虽好但要适量”,有些患者天天吃粗粮,不吃细粮,这是不对的。如果吃的全是粗粮,可能吃一点就饱了,热量就不够了。营养素还没来得及吸收,就通过大便的形式排出去了,所以,只吃粗粮,不吃细粮也不好。根据每个人的饭量不同,一般只要保证每天的粗食量占到当天主食的1/5就可以了。年轻人可能每天吃5两主食,那有1两粗粮就可以了,对于老年人可能饭量小,粗粮的摄入量也可相应减少。
2、常吃奶类、豆类及其制品对预防脑卒中有好处
奶类和豆类中含有优质的蛋白和钙、镁较多,大豆中还含有大豆异黄酮、氢氨酸等物质,具有保护血管、降血压、预防脑卒中作用。另外,豆制品中不含有动物性食物当中的脂类,所以,吃大豆既增加植物蛋白摄入,又不会增加血脂的代谢负担,蔡医生建议豆类每天摄入30~50克就行,对于甘油三酯高的人,牛奶选用低脂奶或脱脂奶更好一些(YIqiG.Cn)。
3、要多吃蔬菜水果和薯类
高血压是脑卒中发生的高危险因素。钾、钠、钙、镁和蛋白质是高血压预防和形成的主要营养因素。多吃蔬菜水果薯类,会增加钾的摄入,促进胆固醇和钠的排泄,增加血管弹性,降低了患高血压的风险。一般,新鲜的蔬果比水果罐头和煮熟的蔬菜里含的钾要高。当然,患有肾病的患者,将蔬菜先焯一下,可以减少钠的摄入量。“我们平时强调每天限制盐摄入量不超过6克。限盐其实就是在限钠。食物里本身会有钠,如果患有高血压,那每天盐的摄入量就会变成5克;如果患有高血压,又患有肾病的人,盐的摄入量就减少到3克~4克。对于没有高血压和肾病的人,按照钾和钠的摄入比例1:1,一天摄入3.5克的钾和3.5克的钠即可。”
此外,新鲜的蔬果里VC的含量更高一些,VC具有促进胆固醇降解、胶原合成、抗氧化的作用,有利于血管的保护。多吃蔬菜水果还会增加膳食纤维的摄入,不同于粗粮里主要是不可溶的膳食纤维,蔬果里是可溶性的膳食纤维多一些,吃新鲜蔬果降低低密度的胆固醇作用比吃粗粮会明显些。
4、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油
为什么强调适量,是因为任何动物性食物里都含有脂肪,脂肪分为甘油三酯和类脂两大类,甘油三酯分解以后,变成饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,一般饱和脂肪酸对于人身体是不利的,不饱和脂肪酸对于身体是有利的,比如鱼油和DHA属于不饱和脂肪酸,但要注意的是即使是不饱和脂肪酸也不是摄入越多越好,比如像DHA的过多摄入,会增加肿瘤发生概率。吃鱼最好是吃海鱼,一周大概吃200克~300克即可。平均下来,如果能达到每天300毫克的话,对身体会有一定的药理作用。
另外,少吃或尽量不吃甜点、冰激凌、糕点等这些加工食品,除了里面会有单糖成分,还会有反式脂肪酸。反式脂肪酸,在自然界中不存在,它是存在于人工合成的食物里,为了保证食品不变质。由于它不被人体吸收,还升高了不好的低密度胆固醇,降低了好的高密度胆固醇,所以对心脑血管非常不利。
一般建议胆固醇要限制在300毫克以下,但最近美国的心脑血管协会已经不强调胆固醇的限制量了,因为有许多研究表明:人体额外摄入过多胆固醇与实际上胆固醇高没有太大关系。这并不表明,你可以不在意胆固醇的摄入量。假如,您本身胆固醇值就很高,那就应该减少胆固醇的摄入,最好限制300毫克以下。但假如您胆固醇值正常,对于这样的老人就不要纠结于“鸡蛋黄要不要吃的问题了”,放心吃就行了,不会导致您的胆固醇值不停地往上涨。