早产儿的袋鼠喂养法
早产的小宝宝,发育还不成熟,他更需要哺喂母乳。但是,新妈妈如何才能给宝宝最最宝贵的乳汁呢?
袋鼠喂养法
Kangaroocare是西方医学界最近几年推荐的一种辅助早产儿成长的手法,就是像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的养育袋那样,人类妈妈也把早产儿紧紧地贴在自己身上,肌肤相亲(skintoskin),外边裹上抱带(babysling)或者被子。
妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖,防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳,满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉,肌肤的接触刺激宝宝大脑中生长素的分泌。只要有机会就抱着宝宝走一走,走路的节奏、母亲的心跳和呼吸,都有助于宝宝有节律地呼吸。
使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣,因为哭泣浪费氧气和能量,哭的少的宝宝长得快。和孩子大量的亲密接触也能够增强母亲的自信心,提高乳汁分泌量,母子双方获益无穷。
给小袋鼠的超级母乳
早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”(supermilk)!
这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半~8岁之间,平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母乳,母乳是最最完美的婴儿食品。
开始挤奶
宝宝在暖箱中,你就要为宝宝能吃到母乳做准备。你要把奶挤出来,可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝,看着宝宝的照片,多和医院联络获取他的信息,都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观,因为一旦宝宝开始直接吸吮,乳汁分泌量就会迅速提高。
最好奶挤出来后,放在洁净的瓶中保存,等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要。
在一开始,你需要每天至少挤5次,一共100分钟。
哺乳需要很多耐心
根据月份和大小体重的不同,早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前,给宝宝使用管道或者小杯哺喂,以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就不要使用任何其他替代物。
早产儿第一次吃上母乳,是对母亲的耐心和毅力的一场考验。坐舒服了,给你自己和宝宝垫上足够的枕头,做好思想准备——这不是件容易的任务。
记住,宝宝很弱小,很容易疲劳,他需要额外的抱和哄,需要很多很多的耐心。他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟,他甚至可能对母乳根本不感兴趣,并且因为习惯了另外的哺喂方式,他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他,仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮,有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程,无论早产儿还是足月儿,最初的哺乳都不一定一帆风顺,拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂,这种亲密的接触令你们获益匪浅。
传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝,你需要用胳膊托住他的全身,用手掌支撑他的头颅(你的臂膀、腰背需要许多柔软舒适的枕头或者垫子),用另外一只手托住乳房,轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上,下次也许就进步一些。坚持和耐心,比什么都重要。
文/小巫(国际母乳喂养专家)
小巫,美国Rutgers大学教育学硕士,国际母乳会哺乳辅导,育儿专家,两个孩子的妈妈。曾经在网上义务主持母乳喂养专栏,为数十万名母乳妈妈提供实质性的指导。著有《让孩子做主——母乳妈妈育儿手记》等书。