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糖尿病视网膜病变的威胁,不可轻视!

  有一次,我在为一位因糖尿病视网膜病变视力丧失的患者做手术时问他:“你怎么眼病这么严重了才来看病?以前医生没告诉过你糖尿病损害眼睛吗?”

  “告诉了,我觉得眼睛看得见,没往心里去。”

  “医生告诫你要定期看眼睛了吗?”

  “告诉了,没时间看,也没当回事。”

  看着病人眼睛的严重病变,我既为无力为他挽回更多的视力感到惋惜,也为大量这样的患者因此错过治疗时机备感焦急!

  很多糖尿病人不是不知道糖尿病视网膜病变的威胁,但是由于病变早期没有明显症状,嫌麻烦,觉得自己视力挺好,往往忽视定期的眼部检查,尤其看到其他糖尿病患者眼睛没出现大问题,自己也抱着侥幸心理,对定期的眼部检查毫不理会。

  当然,不是每个糖尿病人都发生视网膜病变,但是病程在15年以上的患者约60%发生糖尿病视网膜病变,血糖控制不良的患者发病更早、患病率更高,导致失明的危险是正常人的25倍。

  需要注意的是,糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程,但很多病人在发现糖尿病时,其病程不知隐蔽了多少年,已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期,病人大多无自觉症状,只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题,当视力明显下降时,往往病情无法逆转。早期的糖尿病视网膜病变可以口服阿司匹林、导升明等进行预防。而到了中晚期就需要接受激光治疗了。

  在临床上,不少患者接受了激光治疗,以为没事了,不再去定期检查眼底。其实,这种想法是不正确的。激光治疗可以控制糖尿病视网膜病变,但有些病变不是一次或几次激光治疗就可以使其稳定的,而且有些病变随着时间的推移还会有所进展,一定要在医生的监视下及时补充治疗。如果激光治疗后不再定期看医生,病情仍然有可能反复。

  胡运韬,北京大学眼科中心副主任医师、博士。

  擅长:玻璃体视网膜手术、眼外伤的治疗。

[时间:2010-08-07]
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