所谓大便习惯改变,主要包括三个方面的改变。
排便感觉
粪便是食物经消化吸收留下的残渣,形成粪团,经肠蠕动进入直肠,直肠的压力感受器引起便意,表现为下腹胀满、肛门坠胀,这种感觉在粪便排出体外后随即消失。人们的这一生理活动过程是一种轻松带喜悦感的过程,少数情况下有短时肛门坠,瞬间消失。
排便频度
每日排便次数,正常成人每日为1~2次,少数人隔日1次。排便每周少于2次,应视为便秘。
粪便性质
这里主要指粪块的干或稀,通常为成形软便,偶尔出现干或稀便亦属正常,往往与饮食活动和精神因素等有关。
本文所指的大便习惯改变是没有原因的大便习惯改变,而且持续加重,这就应该引起我们足够的重视。临床上将大便习惯改变视为大肠癌的一个早期表现。当无原因便次增多,无论是干便或稀便,若同时伴有排便不尽,说明盆底和直肠神经肌肉受到刺激,此时又有大便带血,应及时送医院就诊,切不可自认为痔疮发作而延误治疗。医生在得到上述患者陈述后,必须做肛门指诊,必要时施行肠镜检查,以排除直肠炎症、肿瘤等疾病。
文献报道,直肠癌患者中约有30%~80%在确诊前被误诊为内痔或痢疾。大便习惯改变是大肠癌早期的一个信号,早期发现并及时治疗的大肠癌患者其5年生存率为90%以上,而晚期患者手术治疗生存率仅为30%。
在我国,大肠癌发病率居癌症发生率之第三位,手术时发现,有20%左右的患者已出现远处转移。为了早期发现、及早治疗大肠肿瘤,我们应该重视大便习惯的改变。