盲肠炎的病因
(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭窄而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性盲肠炎的基础。
(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包孕需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及懦弱类杆菌等。
(三)神经反射:各种缘故原由的胃和肠道功能紊乱,均可反射性导致阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
盲肠炎的症状
主要体现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛:迫使急性盲肠炎患者即早就医的主要缘故原由就是腹痛,除极少数归并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不克不及判断盲肠炎的病理类型和水平。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结核等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:
腹痛的部位:典型的急性盲肠炎病人,腹痛起头的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。
腹痛的特点:急性盲肠炎的病人腹痛多数以突发性和连续性起头的,少数可能以阵发性腹痛起头,尔后逐渐加剧(yiqIG.cn)。
2.胃肠道的反应:恶心、吐逆最为常见,早期的吐逆多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,吐逆物为食品残渣和胃液,晚期的吐逆则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发热,单纯性盲肠炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性盲肠炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒噤高烧,体温可升到40℃以上。