通过按摩、理疗、牵引和针灸等治疗,能够在很大程度上改善各种腰部症状。但是,如果腰肌得不到很好的锻炼,即使一次的手法治疗能完全缓解的腰痛症状,却不能保证不再出现症状。经过研究,中医专家设计出了一套自我锻炼腰肌的方法,无论有无腰部疾患,人们均可以按此方法进行锻炼,有效减少腰部疾病的发生机会。
9招式防腰椎退行性变
下列锻炼方法可广泛用于腰椎退行性疾病,包括腰椎间盘突出、腰肌劳损等,但绝不能用于假性和真性腰椎滑脱。因此,患者应先去医院就诊后再考虑是否应用下列练习方法。
(1)后仰:自然站立,两脚叉开与肩同宽,双手叉腰,深呼吸一次以后,腰部向前挺,同时头、胸部尽量向后仰,第一次做,不要求后仰幅度太大,以免腰部肌肉力量不足造成身体失去重心而摔倒,以眼睛能看到头顶正上方为佳,然后慢慢回到原位并休息30秒,再如前操作,共20次。练习一段时间后,腰部肌肉力量渐渐增强了,就可以加大后仰幅度。这个动作主要是锻炼腰背部的肌肉力量。力量越大,给予腰椎的保护性力量也就越大,同时腰椎间的间隙也能慢慢地良性增加,促进膨出或突出的椎间盘回纳。
(2)转身:站立位,双手叉腰,上身缓缓地左右旋转20次左右。转身时要以腰部主动用力为主,肩关节不要向前甩动用力,以免造成肩背牵拉腰肌受伤。旋转的目的,一方面是要锻炼腰背肌,另一方面是要松解椎管内的粘连和调整腰椎小关节,因此旋转时一定要缓慢,旋转角度不要超过45度,在肌肉和关节正常活动范围和能承受的强度内进行练习,这样才能在保健治疗的同时避免损伤。
(3)四点支撑:所谓四点支撑,就是用两个胳膊肘和两只脚,共四个部位作为支点支在床面上,腰部用力向上抬臀部。抬起来坚持5秒后慢慢放下,然后再做,每次练习共做10个即可。要注意的是,千万不要在柔软的床上练习,一定要在硬板床上,以防止扭伤关节。这个动作练习强度虽然比较小但是效果不错,主要是锻炼腰背肌。
(4)燕飞:这个动作很像小燕子在空中飞行,具体操作是:脸朝下趴在木板床上,双手放于身体的两侧,同时下肢伸直,头、胸和四肢同时向上抬,双手也同时向上背,双脚尽量绷直,腹部着床,停一会再慢慢放下。这样反复操作,5个为一组,争取每天做10组。如果力量不够,还可以脸朝下趴在一张单人床上,两手垂下来抱住床头,头部放松,耷拉在床上部用力,只将腿部尽量向上伸,脚尖尽量绷直。也能达到类似效果,只是强度小些。“燕飞”相对“后仰”和“四点支撑”,是一种比较费力的练习方法,但锻炼的作用更强。即使没有腰部疾患,如果常常练习同样可以减少扭腰的几率。
(5)弯腰:这个动作就是“够脚尖”,具体是站立位,弯腰,双上肢自然下垂,双手尽量摸脚尖,或双手交叉,手心向下,摸地,整个过程中膝关节尽量保持绷直不打弯儿。反复进行20次。这个动作的目的是拉伸椎管内外的脊神经和神经根,解除椎管内突出物与神经组织的粘连,以缓解下肢放射疼痛及感觉异常。一般弯腰练习都是在腰部症状得到明显改善后再开始。如果腰痛比较剧烈,千万不要勉强练习,否则会“火上浇油”。
(6)抬下肢:平躺在床上,两条腿伸直,先抬一侧腿,直着抬起来不打弯儿,在能抬高的最大高度情况下努力抬一点再放下,然后再抬另一条腿,操作同前,这样反复进行,各抬20次。这个练习动作和弯腰练习的目的是一样的,只是一个站着做,一个躺着做,都是拉伸椎管内外的脊神经和神经根,解除神经组织卡压或粘连。
(7)侧压腿:很多腰痛的患者,都伴有下肢的症状,轻则麻木,重则疼痛,过电样感觉,这多是坐骨神经受刺激的症状。侧压腿这个动作可以有效缓解坐骨神经卡压和刺激症状。具体操作是:双腿下蹲,两下肢交替向外侧伸直,身体弹动2~4次。继压健腿,共交替4次。注意练习时不要一下子用力过猛,否则容易拉伤梨状肌。
(8)牵吊:双手抓住单杠,全身放松,用自身的体重对腰椎进行牵引,每天一次,每次坚持5分钟。这个动作对腰椎有一定好处的。举一个例子,我们在两片面包之间抹些果酱,叠好放在盘子里,果酱会从面包间隙中渗出;此时稍微将两片面包拉开一点点,渗出的果酱就会被吸回去。“牵吊”这个动作,就是这个道理。悬吊躯体时腰椎之间几乎不承受压力,反而变成反向的牵拉力,这样可以促进病变椎间盘的回纳和解除对神经根的压迫。对于既往患有腰椎间盘突出的患者,在慢性缓解期完全可以放心练习。
(9)踢毽子:站立时,用感觉不适的腿踢毽子,每次踢20~40个,如果没有毽子,可空做动作。这个练习的意义同侧压腿。
3方法防腰椎假性滑脱
腰椎假性滑脱就是腰椎椎体向前滑动,这种滑动是由于软组织损伤引起,而非骨折。如果是骨折引起,那就是真性滑脱了,这种疾病一旦确诊,推拿和自我锻炼是最理想的治疗方法。但是请注意,下列练习方法只适用于腰椎假性滑脱,绝不可用于其他腰椎疾病,例如单纯椎间盘突出。
(1)抬胸:平躺位,双腿伸直,双手放于身体两侧,头、胸部慢慢抬起,双手也随之抬起,抬到大约40度左右,稍停一会,再慢慢放下,反复练习10次。
(2)两头起:平躺体位,是上两个动作的结合动作,双手放于身体两侧,头胸部、双手和两下肢一起抬起,用腰部着床,反复练习10次。
(3)滚床:平躺体位,双下肢屈曲,大腿尽量贴近胸腹部,双手抱住膝部,腰背部着床,在床上向前后微微滚动10次。
腰部保养5注意
经常腰疼的患者,很多人不知道如何对腰部进行日常保养。中医专家对此提出5点建议:
1.一旦感到腰痛,请及时就诊,通过医生的检查,找到腰疼的病因所在,并且配合治疗。
2.当腰疼症状有所改善后,可以考虑功能锻炼。加强腰背肌的力量,注意不要在腰痛时锻炼,锻炼要循序渐进,不可急于求成,在身体情况允许的条件下,每次稍微“欠着点儿”,少做一两下,是一种好方法。
3.搬重物时,务必采取蹲下身体,双手持物然后保持上身直立,下肢蹬地起身的方法,千万不要弯腰起身。此外,搬起重物后,切不可原地扭转上半身。
4.如果诊断为腰部病变,不要长期佩戴护腰,以免腰部肌肉更加无力;平时要睡硬板床。
5.不要养成戴护腰的习惯,急性扭伤腰部及急性腰椎间盘突出,腰部无力可以用护腰,但使用不要超过一个月。长期佩戴护腰会减少腰部肌肉的使用度,造成腰肌废用性萎缩,一旦不用护腰就很容易扭伤腰部。