天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛
大家都知道吸烟与肺癌关系密切,却不知道食管癌也和香烟有关。有研究显示,吸烟者食管癌发病率高出正常人4~10倍。
烟雾中含40多种已知致癌物,其点燃后生成气体可分“海、空”两路入侵消化道:少部分烟雾从咽经食管到胃甚至到肠,可视为“空路”,这些烟雾直接和胃肠黏膜接触。而进入呼吸道的大部分烟雾与呼吸道黏膜接触后,有害成分被吸收入血运送到远处,可称为“海路”。
烟雾通过“海、空”两路同步入侵人体系统,而在消化道损害中,上消化道首当其冲是重灾区,因为食管处在上消化道最前端,最先受到烟雾侵害。
早期食管癌常见症状是进食时胸骨后有异物感或偶有轻微哽噎感。随病变发展,会出现进行性吞咽困难,部分病人还会体重减轻。晚期则会出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑及胸背疼痛等。
按目前的医疗水平,早期食管癌80%~90%可治愈;但晚期患者,5年生存率仅有13%~29%。大家应主动戒烟,即便是吸烟多年,现在戒烟也不晚。根据科学家多年研究发现,吸烟者在戒烟后,其体内器官会发生一系列有益变化。
20分钟内:血压降到标准水平,脉搏降到标准速度,手、脚温度升到标准体温。
8小时内:血液中一氧化碳含量降低到正常水平,血液中氧含量增至正常。
24小时内:心肌梗塞危险性降低。
48小时内:神经末梢功能逐渐恢复,嗅觉和味觉对外界物质敏感性增强。
72小时内:支气管不再痉挛,呼吸大为舒畅,肺活量增加。
两星期至1个月:血液循环稳定,肺功能改善30%。
1~9个月:咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等症状减轻;气管和支气管黏膜出现新纤毛,处理黏液功能增强;痰液减少,肺部较干净,感染机会减少。
1年内:冠状动脉硬化的危险减至吸烟者一半。
5年内:比一般吸烟者(每天一包)肺癌死亡率下降,或接近于不吸烟者死亡率;口腔、呼吸道、食管癌发病率降到吸烟者发病率一半。
10年内:癌前细胞被健康细胞代替,肺癌发生率降至非吸烟者水平;口腔、呼吸道、食管、膀胱、肾脏、胰腺的癌症发病率明显下降。