在这里,提出“2+2”的保健,就是“健康体重+正常血压”,再加上“合适的血脂、血糖”,这可以作为评价健康和生活方式的指标,在日常生活中可以通过体检或自称量、自监测来完成,简便易行又很实用。
提出这“2+2”的目标是有针对性的。因为,国内外多项医学研究报告都指出,人体超重和肥胖是多种慢性疾病的一个突出危险因素;如果同时又有高血压的发生,这已经是对疾病状态发出警报,说明体内大血管早已出现了动脉粥样硬化。这样,超重、肥胖和高血压,仅是表面现象,而深层的情况是说明体内营养物质代谢出现异常,甚至已经形成了代谢综合征。
代谢综合征是多种慢性疾病发生的基础危害。2006年,在第四届五洲国际心血管病研讨会上,有人报告了迄今为止中国最大样本的《中国营养与健康调查研究》,在我国的31个省、自治区、直辖市对48556人进行了身高、体重、腰围、血压以及血糖、胆固醇、甘油三酯等指标的测定,从结果中可以看出情况的严重程度:被调查人群(18岁以上)的代谢综合征患者中,糖尿病患病率为6.6%,已经很高;其中糖代谢异常的,男性中为44.8%,女性中为47.8%,已经危险在身。在代谢综合征者中有血脂异常的,男性中为86.3%,女性中为83.4%,预示着动脉粥样硬化;代谢综合征者中患有高血压的,男性中为89.2%,女性中为91.0%,几近全部。这都说明,营养失衡带来的代谢综合征具有多种疾病的严重危险。如果某些人体重超标,又是腹型肥胖,还合并有血糖、甘油三酯、胆固醇升高,或是高密度脂蛋白胆固醇降低,或是纤维蛋白原升高时,那么,这些人在当前或近期的临床疾病后果,将可能是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病及某些肿瘤的相继发生。
心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因,以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病,发病率正在升高。血脂异常对人体健康的损害主要在心血管系统,会导致冠心病。血脂是血液中的胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。在“2+2”保健中,提出合适的血脂:总胆固醇(TC)为3.1~5.18毫摩/升;低密度脂蛋白胆固醇<3.37毫摩/升;高密度脂蛋白胆固醇,男为≥1.04毫摩/升,女为≥1.16毫摩/升;甘油三酯为0.56~1.70毫摩/升。
血糖是指存在于血液中的葡萄糖,一般规律是餐前空腹血糖偏低,餐后血糖偏高,但都保持在合适的范围内。在“2+2”保健中,提出合适的血糖为:空腹血糖为3.3~6.1毫摩/升,餐后血糖1小时为10~11.1毫摩/升,2小时为<7.78毫摩/升。
防治血脂异常、防治血糖代谢紊乱,是预防高血压、冠心病、糖尿病的阵线前移,实现“治未病”的提早防治。
“2+2”的目标将是人们健康追求的良好生活状态。
人们的体重可以用“体重指数”来衡量,这是一种把体重与人的体形一并衡量的方法,比较切实可靠,现多已采用。公式为:体重指数=体重(公斤)÷身高(米2)。比如,某人体重为72公斤,身高为1.73米;1.73的平方为2.99,代入公式,即体重指数=72÷2.99,得数为24(公斤/米2),即体重指数。体重指数的标准为:体重指数在20以下为低体重,20~24为健康体重,25~27为超重,28以上为肥胖。
肥胖已经成为世界性的流行病,不仅损害健康,而且使免疫抗病能力降低,易导致疾病,还会加大医疗费用,妨碍国家经济发展。在2006年中国食物与营养高层论坛上,专家指出,目前我国城市居民营养失衡现象比较严重,相关疾病患病率也在不断攀升,其中,仅超重肥胖患者在成人中就超过两成,达到22.8%。在许多发达国家肥胖发病率更高,已成为一个大的社会问题。在过去的20年里,欧洲国家的肥胖人口增加了两倍,几乎有近半数的成年人和20%的儿童体重超标。最近世界卫生组织(WHO)会同53个欧洲与中亚国家制定了“反肥胖”公约,各国政府承诺采取积极行动抵制肥胖症的流行。这些发达国家目前的肥胖状况,应该引起我国的警觉,及早开展肥胖症的防治,避免步发达国家的后尘。