大量运动可导致跟腱末端疾病

    8月18日，北京奥运会男子110米栏预赛第六组比赛开始前，中国“飞人”刘翔突然因脚伤退出了比赛。从在鸟巢上万名观众欢呼声中走入场内进行热身，一直到因伤退赛引来现场一片唏嘘，刘翔将惊讶留给了现场的每个人。当他摘掉腿上的号码走向休息室的时候，在场的每个人脸上写满了惊诧，这一刻究竟发生了什么？

    刘翔因伤选择退出了比赛。

    谈到刘翔退赛的原因时，其教练孙海平说，多年训练积累的脚伤，毁了刘翔的卫冕梦。那么，刘翔的脚究竟出了哪方面的问题呢？日常生活中我们普通人又该如何避免类似的运动损伤呢？为此，记者专门采访了我市运动创伤学专家和骨科专家——苏州大学附属第二医院骨科博士生导师徐又佳教授。

    刘翔所患是肌腱末端病中的一种——跟腱止点末端病。徐又佳教授介绍说，这种与运动密切相关的疾病，坑害的不仅是运动健将，任何喜好球类运动，奔跑、爬山的人，如果用力方式不当，没有做好运动前准备，突然发力都会发生这类肌腱末端病。

    跟腱末端病，跟腱是主因

    刘翔在赛前已经被确诊为肌腱末端病，跟腱是主因。其实肌腱末端病本就是田径运动员经常要面对的问题。本次奥运会上，日本女子马拉松选手、上届雅典奥运会金牌得主野口水木，就因为跟腱断裂，被迫放弃卫冕的梦想。徐又佳教授说，肌腱末端病治疗的关键是，放松肌肉，放松心情！最忌讳的是，继续加大运动量，那样只会加重损伤。当年花样滑冰运动员赵宏博就是在大赛前持续加大运动量，出现跟腱炎，最终导致跟腱断裂。

    普通人也应注意跟腱末端病

    徐又佳教授说，人体有两个部位损伤最不容易愈合，“迎面骨”（胫骨前），脚后跟。足跟的跟腱附着在跟骨，皮肤下面就是肌腱和跟骨，用老百姓的话说就是 “皮包骨”，只有少量的血管网，血液循环不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。反复摩擦局部产生炎症，或感染，病变向深层发展，就会波及肌腱，骨膜，肌腱一旦发炎外露，短期内就更难愈合。有炎症跟腱会变脆，硬要跑，很疼，也可能会造成跟腱断裂，麻烦就更大。 （见下图）

    跟腱末端病这种运动性伤害在短跑运动员和足球运动员中比较多见。像刘翔这样的职业运动员，几乎不可避免地跟腱有问题。因为，跟腱经常性地承受很大压力，尤其当训练突然加大强度，或者在激烈比赛中骤然发力，就很容易发生急性损伤。徐又佳教授说，跟腱末端病不是通常大家常遇到的细菌感染炎症，而是当人做爆发性强的运动（如奔跑、弹跳击球、登山），小腿猛地发力，如果发力过猛、位置不对使足部跟键支点损伤，则容易发生老损而引发跟腱末端病。

    普通人患这个病绝大多数都是由于运动方法不当引起的。徐又佳教授说，我们平时不运动，突然有一天进行相对过量的运动，或者运动前准备不足、关节没有活动开即开始大运动量的活动，这些都很容易引发该病。他说，多数球类运动、奔跑型运动、登山需要腿部发力的运动，都应该预防跟腱末端病的发生。

    跟腱疾患该如何预防和治疗

    未雨绸缪，预防跟腱疾患才是关键。选择合适的跑鞋、训练量的合理安排，竞技前的充分准备、训练后的正确冷疗都能起到一定的预防效果。

    对于此类疾病的治疗，徐又佳教授说，目前主要分为两大类：手术治疗和非手术治疗。早期应暂时停止患腿的跑跳训练，将鞋跟稍垫高使局部适当休息。同时进行理疗或局封治疗。理疗主要采用透热疗法，如红外线、超短波、蜡疗及离子导入等，主要起到活血化瘀、松解粘连，软化己硬化组织的作用。采用普鲁卡因与强的松混合液进行局封治疗时，在急性期将药物注入腱围和滑囊内效果较好。也可用消肿止痛的中药外敷。经保守治疗无效的晚期顽固病例，可考虑手术治疗。剥离粘连的腱围，切除滑囊、增生的骨组织及变性的腱组织。一般术后效果较好，可以重返训练场。

    康复锻炼：此病的康复，不管手术与否，均需要循序渐进，运动需渐进恢复，比如下肢负重从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位，大腿的静蹲训练才能有效防止肌肉萎缩。再比如 上下楼梯，得用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，指的是上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

    急性期可进行冰敷或冷敷、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。冰敷后进行踝关节运动，作跟腱牵伸运动，每次运动时间逐步延长，从5min~20min，当疼痛、肿胀明显时，康复训练后需更换绷带或保护带。进行腓骨长短肌、足底肌和跟腿的牵拉练习，在斜板上进行平衡练习，逐渐过渡到原地跑、直线慢跑，跳绳练习直至短跑练习、向后跑练习、侧跳及专项运动练习等。若以上功能测试均能完成，运动员可重返赛场，在运动结束后应立即重新检查并作治疗。