冬季是糖尿病病情最易加重和并发症多发的季节。此外,冬季饮食过量也易引起血糖升高。由于糖尿病的特殊性,患者锻炼时应遵循一些科学规律,这样才能起到健康降糖的效果。
运动不辍健康降糖
四季当中人在冬季的血糖水平最容易升高。这是因为天气突然变冷,人的交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,促进肠道对葡萄糖的吸收,同时抑制胰岛素的分泌,使血糖代谢减慢。
运动疗法是糖尿病综合防治方案中一个必不可少的环节。研究证明,进行30分钟的运动后,血糖可降低12至16%。由于糖尿病患者的肢体末端血液循环比较差,运动可以带动血液的循环,提高身体对胰岛素的敏感性,增加肌肉对葡萄糖的利用,有效地改善糖代谢,达到降糖目的。同时,运动能提高药物疗效。如肥胖的2型糖尿病患者通过运动不但能减轻体重,而且体内的胰岛素抵抗也会随之减轻,从而提高降糖药物的疗效。所以,糖尿病患者不要因为冬季犯懒就疏于运动。
有氧运动强度宜低
选择锻炼项目时,必须考虑到个人的具体条件和性格特点,包括患者糖尿病的类型、病程、药物治疗方式、血糖控制水平、并发症情况、平时活动量的大小,以及锻炼场所的条件等。
通常糖尿病患者最好选择有减重目的及有效代谢血糖的有氧运动,而且运动强度不宜太高。健走是最理想的运动,尤其适合老年患者。慢跑、自行车、广播操、舞蹈、太极拳等都可以灵活选择。运动时间每周至少三次,每次持续20至30分钟,可逐渐延长至1小时。
此外有几点需注意:运动必须持之以恒,只有达到一定的运动量,才能起到降低血糖,控制病情的目的。运动强度控制得当,太多或太强的运动,会使血液循环增快,导致胰岛素吸收增快而引起低血糖症。判断自己的运动疗法是否正确,除了要每天检测自己的血糖情况,还要在医生指导下根据自己的血糖情况,调整运动量和运动时间。
下午锻炼更为适宜
由于早晨气温较低,而糖尿病患者又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。清晨,血糖通常为最低值,此时如再空腹锻炼,极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。以前就曾发生过糖尿病患者早晨空腹锻炼而致昏厥的情况。
锻炼的目的在于降低血糖,为了防止血糖显著升高,还是下午锻炼效果更好。具体时间在饭后1小时左右为宜,这段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值会明显增高。如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。
日常加强自我保健
控制情绪情绪波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系。情绪激动时,交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖原释放进入血液,并使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果,故患者要学会控制情绪。
节制饮食糖尿病患者本来就多食,尤其是在冬天。应在医生指导下制定科学的食谱,控制主食如米、面及淀粉类食物,忌食糖及甜糕点,有饥饿感者,可增加副食如豆制品、乳类、肉类等,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。
足部保护糖尿病患者多有血管功能不全和神经病变,造成脚的局部血液循环障碍,甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽。故应穿宽松的棉鞋,经常换袜子,保持脚的清洁、干燥。每晚以45℃左右热水泡洗脚15分钟,有助于改善局部的血液循环。